本篇總結了面部下垂/松弛嚴重程度的一種評估工具及出處。
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疲態(tài)、老態(tài)，不僅僅是皺紋帶來的。
甚至到了一定年紀，眼角幾絲無關緊要的細紋，也算歲月留下真實美的痕跡。
眼角有細紋但覺得好美~
但面部“松、垮、垂”帶來的衰老感不僅直接！沖擊力還強！
面部下垂是典型的衰老特征！天塌下來，也不能讓臉“塌”下來！
“抗下垂”、“輪廓抗老”、“面部提升”是抗衰核心！
早在2009年，資生堂報道了“臉頰下垂與皮膚彈性、脂肪量和面部表情肌功能”的相關研究，詳細觀察了臉頰下垂現(xiàn)象，針對每個區(qū)域制定了6級下垂/松弛嚴重程度評分標準。
此外，報道還描述了①皮膚彈性、②脂肪量、③面部肌肉功能（還挺有趣，主要是“最大自主咀嚼肌力”、“最大自主唇部閉合力”）的測量方法，并分析了臉頰不同區(qū)域（頰上部、頰下部、頰側部）下垂/松弛程度與①皮膚彈性、②脂肪量、③面部肌肉功能變化之間的關系，揭示“垮”的發(fā)生機制，感興趣可詳見原文結論[1]。
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面頰下垂/松弛嚴重程度分級標準
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值的一提的是，研究建立了基于真實照片的下垂/松弛嚴重程度分級標準，此分級標準在IFSCC 35th Congress 2025, Full Paper (IFSCC2025-338)發(fā)表的面部輪廓動態(tài)研究中，仍被用于臨床研究松弛分類[2]。
臉頰作為一個單一區(qū)域被評估，顯然是不合理的。臉頰的上、下和側部區(qū)域本身存在不同的下垂特征。這源于不同區(qū)域的組織結構存在差異，例如表情肌、咀嚼肌和皮下脂肪的分布差異，便形成了臉頰的自然分區(qū)，因此在頰上部、頰下部、頰側部（三個容易嚴重下垂的區(qū)域，如圖1a-虛線區(qū)）觀察下垂/松弛特征，并分別探討其與皮膚功能和結構變化之間的關系。
頰上部（圖1b所示）：早期階段觀察到鼻翼附近存在一個輕微凸起的區(qū)域，隨后逐漸擴大并向下延伸，最終接近嘴角，鼻唇溝也變得更加明顯。
頰下部（圖1c所示）：早期階段的嘴角附近可見輕微凸起，逐漸擴大并向下延伸，最終突破了下頜輪廓（原文mandibular outline，指下頜骨的邊緣輪廓線），木偶線也變得更加明顯。
頰側部（圖1d所示）：可見耳前區(qū)存在輕微凸起區(qū)域，該區(qū)域逐漸向下延伸，最終凸起部分超出下頜輪廓。
圖1. 臉頰下垂/松弛圖譜量表
（以下各級量表，附原版英文描述，便于準確理解）
（b）頰上部圖譜量表描述；
0級，無下垂：該區(qū)域形態(tài)平滑；
no sagging: morphology in this area is smooth;
1級，輕微下垂：鼻翼附近可見輕微凸起區(qū)域（黑色箭頭所示），可見輕微鼻唇溝（白色箭頭所示）；
slight sagging: a slightly convex area (arrow) is visible near the ala of the nose. A slight nasolabial groove (white arrowhead) is visible;
2級，輕度下垂：凸起區(qū)域及鼻唇溝清晰可見；
mild sagging: the convex area and nasolabial groove are clearly visible;
3級，中度下垂：凸起區(qū)域清晰可見，鼻唇溝延伸至鼻翼與嘴角中點以外；
moderate sagging: the convex area is clearly visible and the nasolabial groove extends beyond the midpoint between the ala of the nose and the corner of the mouth;
4級，嚴重下垂：凸起區(qū)域擴大，鼻唇溝延伸至嘴角；
severe sagging: the convex area is enlarged and the nasolabial groove reaches the corner of the mouth;
5級，極重度下垂：凸起區(qū)域接近嘴角，該區(qū)域底部輪廓（黑色箭頭所示）清晰可見。
very severe sagging: the convex area approaches the corner of the mouth and the contour of the bottom of this area (arrowheads) becomes visible.
（c）頰下部圖譜量表描述：
0級，無下垂：該區(qū)域形態(tài)平滑；
no sagging: the morphology in this area is smooth;
1級，輕微下垂：嘴角附近可見輕微凸起區(qū)域（黑色箭頭所示）。可見輕微木偶紋（白色箭頭所示）；
slight sagging: a slight convex (arrow) area is visible near the corner of the mouth. A slight marionette line (white arrowhead) is seen;
2級，輕度下垂：可見凸起區(qū)域；
mild sagging: a convex area is visible;
3級，中度下垂：凸起區(qū)域延伸至嘴角與下頜輪廓中點以外；
moderate sagging: the convex area extends beyond the midpoint between the corner of the mouse and the mandibular outline;
4級，嚴重下垂：該區(qū)域底部輪廓（黑色箭頭所示）已觸及下頜輪廓；
severe sagging: the contour of the bottom of this area (arrowhead) reaches the mandibular outline;
5級，極重度下垂：該區(qū)域底部輪廓延伸至下頜輪廓線以外。
very severe sagging: the contour of the bottom of this area extends beyond the mandibular outline.
（d）頰側部圖譜量表描述：
0級，無下垂：該區(qū)域形態(tài)平滑；
no sagging: the morphology in this area is smooth;
1級，輕微下垂：可見輕微凸起區(qū)域（黑色箭頭所示）；
slight sagging: a slightly convex area (arrow) is visible;
2級，輕度下垂：可見凸起區(qū)域；
mild sagging: a convex area is visible;
3級，中度下垂：凸起區(qū)域延伸至下頜輪廓且下頜輪廓變得模糊不清；
moderate sagging: the convex area reaches the mandibular outline and the mandibular outline becomes poorly defined;
4級，重度下垂：凸起區(qū)域超出下頜輪廓；
severe sagging: the convex area extends beyond the mandibular outline;
5級，極重度下垂：下頜輪廓消失。
very severe sagging: the mandibular outline disappears.
此量表評估臉頰下垂/松弛方便、可靠。
值的一提的是，資生堂納入受試者的標準有：符合日本肥胖學會（Japan Society for the Study of Obesity, JSSO）標準體型或BMI值為18.5-25（看過全文了解到，由于皮下脂肪結構復雜，面部脂肪組織難以稱重，研究中通過體脂百分比估算脂肪量）的受試者，且需滿足：未服用藥物、未接受過外科手術、且不吸煙。受試者到訪潔面，在標準環(huán)境下適應30分鐘，統(tǒng)一坐姿，以45°采集面部圖像，穿著深色衣物以減少反光，光照條件保持一致。提示臨床評估應用該量表方案設計中的一些要點。
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其它有趣結論
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研究報道：①三個區(qū)域均被證實年齡與下垂評分呈正相關。②通過回歸方程模擬計算出現(xiàn)1級程度的平均年齡：頰側部（28.9歲）高于頰上部（21.6歲）和頰下部（22.6歲），也就是頰上部和頰下部的下垂現(xiàn)象比頰側部更早出現(xiàn)。③皮膚松弛與皮膚彈性及面部肌肉功能呈負相關，與體脂量呈正相關。[1]
[參考文獻]
- Ezure T, Hosoi J, Amano S, Tsuchiya T. Sagging of the cheek is related to skin elasticity, fat mass and mimetic muscle function. Skin Res Technol. 2009 Aug;15(3):299-305. doi: 10.1111/j.1600-0846.2009.00364.x. PMID: 19624426.
- IFSCC 2025 full paper (IFSCC2025-338). Dynamics of Facial Shape: Unraveling the Non-Genetic Factors and Developing Face-Shaping Skincare Ingredients through Gravity-Responsive 3D Facial Imaging.
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